Take it EZ! セカンドダンジョン

私にはあまり,「友達」という概念がない。

だから,この人のことを「友達」というかどうかは分からない。
彼女とは,もう5年くらい付き合いがある。
そのうち4年半は,共に活動を行う「仲間」という関係になっている。

多分,私は女性の中では,その人との関係が一番深いと思う。なのに,私はその人の精神を全くつかめないでいるし,わけがわからない人だなぁ,と,今になっても思っている。いろんな意味でクレイジーだとも思っている。そして,私はその人に嫉妬している。

頭の回転のよさ,語学等のスキル(スキルっていうか知らないけど),芸術への興味と理解の深さ,知識の多さ,なにより,人への共感力と人を信じようとする気持。本当は人を信じて深い交友関係を築くことに対して,怖がっている面もあるくせに,それでも諦めず人を信じようとする。人の悪口を言わず,誰の良いところも見つけられる。だから,他者からの信頼は厚い。自分がどんな状況になっても,守りたいものがはっきりしているその人は,誰から見ても魅力的なのだろう。
多分,私達のコミュニティの,カリスマとなる女性だろう。

私はそのすべてを持っていない。
頭は動かないし,共感力や想像力が乏しいどころか存在していないし,知見は狭い。人と深い関係などごめんだし,嫌いなやつはそいつが私と似た環境にいたって大嫌いだ。偏見を持つのが大得意だし差別をすることに罪悪感を感じることはない。

だからこそ,彼女のような人間は,わけが分からないし,信じようとする気持が面倒くさくよけいなお世話だと思ったこともある。多分,一生かかっても相容れない部分がたくさんあり理解不能だと思い続けるだろう。
でも,私はその人が,今の活動の中心となった(必ずなると思う)ときには誰からも見えないところでもなんでも良いから,手助けができればいいと思う。彼女は人を惹き付ける魅力があるので,その分,疲れることや苦しむことは私の何百倍も多いだろうからね。それに,きっと,その人が持っていない部分で,私が得意とする分野もあるだろうから(と信じたい)。

このような関係性を,20代で経験できたことは珍しいことだと思うし,ある意味で,気持のよいことだと思っている。
明らかな考え方や感じ方の相違がある同年代の人間と,深く関わるというのは体力のいることだが,お互いの考えが伝わったりお互いの苦労を知ったときには,なんとなくの友達,という関係では絶対に得られない成長が得られるものだ。
その人が私のことをどう思っているかは別にとうでもいいが,私はその人に嫉妬したり理解できないと思ったりしつつも,お互いクソばばぁになっても,ずっと尊敬のでき,尊重しあえる仲間でいられればよいと思う。


誕生日おめでとう,りささん。

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ニュージーランド人の27歳男性が,神奈川県大和病院で10日間あまり拘束を受け,その後心臓発作で亡くなった事件があった。
今年の4月末から心臓発作によって別の病院に搬送された5月10日にかけての約10日間の入院期間中ほとんどの時間,拘束されていたそうだ。
この男性は,大和病院で躁うつ病,と診断され,4月30日から閉鎖病棟にて身体を拘束されたようだ。どのようにして入院に至ったかなどについての詳細については,ニュースを追ったがはっきりしたことは書かれていなかった。

このことが日本で明るみに出たのは,7月に入ってからだ。7月の13日に,ニュージーランドでこの事件がニュースになったことで,一部で話題が上がった(私がこのニュースを初めて見たのは14日で,そでもツイッターでの海外記事で知った)。しかし,それでも日本メディアにはなかなか報道されず,19日になって杏林大学教授の長谷川利夫先生が男性のご家族と共に記者会見を行ったことで,ようやく日本メディアも取り上げたようだ。
それまでの2ヶ月の間,遺族の方々は大和病院にカルテの開示を要求していたがなかなか通らず,今月26日になってようやく開示されたようす。さっきの,10日間の入院期間のうち99.5%が拘束状態だったことなどは,開示後にわかったことだ。

長谷川先生の記者会見では,現在29万人の精神科入院患者のうち,1万人が隔離,1万人が拘束状態にある,としている。
しかもこの10年間で身体拘束は2倍に増えているそうだ。
なお,日本の入院患者29万人のうち20万人は1年以上の入院をしていること,精神科入院平均日数が280日であること,これらの数字は世界でも類をみないほどであることを指摘している。


身体拘束については,私も受けたことがある。
この男性とはかなりちがう状況だとは思うが,OD後に大学病院の一般病棟にて腰を拘束され,ベッドからある程度しか起き上がれない状態を3日ほど継続された。精神科専用の病棟がなく,ODの後だったので他害防止であったらしい。

よく入院する通院先のヌマ病院では,拘束が頻繁に行われているかどうかは不明だ。
だけど,患者を3名以上の男性看護師が取り押さえて保護室に連れていく,という光景は日常茶飯事だし,私も抱えられて連れて行かれたことはある。保護室に入れられて,大抵は筋肉注射でおとなしくさせられる。一種の拘束だと思う。

保護室,つまり隔離で言えば,私の知っている限り,長くて約5年以上保護室にいる患者さんもいる。その人は入浴やOTのときのみ,看護師に付き添われながら(というか片うでを取られながら)出て来る。放っておけばどっかへ吹っ飛んでいくくらいハイテンションで何をするか分からない,といったところなのだろう。
他には,完全保護室なわけではないけれど,1日に6時間だけ閉鎖病棟のフロアに出られるが,その他18時間は保護室にいなければならない男性もいる。この人の場合は,水中毒がひどすぎて看護師が見守っていないといつまでも水道の水を飲んでしまうこと,他の患者とのトラブルの発生源であることが問題だそうだ(本人談)。

ヌマ病院は人権侵害もいいところ,って感じだ。上記のような隔離は当たり前。
「◯◯なら保護室だからね!」という言葉はしょっちゅう聞かれる。私はヌマをメインにしかしらないので,当たり前の光景になっているが,本来は異状な光景であると気がついた。

しかし,では,躁うつの躁状態でどうしようもなく,誰かれなく殴ってしまいそうな人や,水中毒がひどくて放っておけば大変なことになってしまう人の場合,どのように対処すればいいのか?
ある有名な精神科の先生は,日本の精神科スタッフの人数にも問題があると指摘する。急性期で保護室に入ればならないような患者さんには,24時間体制の見守り看護が必要だと言う。また,急性期の患者への対話が足りていない,という指摘もあった。例えば,初期の段階(数時間とか)は拘束していたとしても,それ以降は医師が患者と対話し,落ち着いてもらうことも可能ではないのか,ということだ。しかし,どちらも,精神科の医師・看護師等スタッフ不足で実現できないのが現状だという。

躁状態になったときに拘束されたり保護室に何日も入れられたりすることは,いつでも起こりうることだ。
一度拘束されたり保護室に入れられた場合,先は長い。
ハタから見れば,「だって精神がおかしくなっているんだし,他害の恐れがあるんなら仕方なくない?」で済む,実際に拘束されたことのない精神障害者でさえ,「それは仕方ない,自分は受け入れる」とか言ってしまうこともあるだろう。

しかし,それでいいのか?
隔離と拘束,そんな精神医療のままで,いいのだろうか?一部の専門家の方々が声をあげてくれている中で,私達,最も隔離や拘束に近い患者は,声をあげるべきではないか?

様々なことを考えさせられた。そして,このような拘束・隔離による事件はたくさん起こっているであろうにもかかわらず,声をあげたのは日本のだれかではなく,ニュージーランドから来日されている方とそのご家族であった。日本のスタンダードは,世界からしたら驚くべき,ありえないことなのだ。

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蒸し暑くてイラッとする。
一昨日は朝早く私が出勤するときに限って出勤先の地域だけゲリラ豪雨で,靴も靴下もジーンズもぐしょぐしょで,タオルと靴下を買わなければならず1日最低な気分で過ごした。昨日はゾンビ。今日は講師。

先週末,38.4℃の熱が出て,2日間寝込んだ。これだけ熱が上がるのは久しぶりだったので辛かった。
関節痛と筋肉痛がひどくて,足腰に湿布を貼ってもらい解熱鎮痛剤を飲み冷えピタ一箱消費して(例の人が過剰に貼り替えていた),起きると怒られるから寝ていたら,治った。

その熱自体ももちろん辛かったけれど,それよりも,土曜に自身の発熱に気がつくまでの状態が辛かった。
木曜は朝一で院試の出願に行った。くっそ暑い中,くっそ緊張しながら行ったら,帰りのバスの冷房にやれれてダウン。本来はそのまま在学中の大学に行って授業受ける予定だったのだけど,無理だと悟り,帰宅,そのまま木曜の午後と金曜はゾンビ。

土曜,この日はまあ起き上がれるしバイトも行けんじゃね,と思い,例の人がバイト先の近くの駅まで送ってくれるとのことだったので,いつもどおりに家を出て電車に乗ってそこから一人でバスに乗った。
バスの途中で,身体が明らかにおかしくなった。冷や汗が出て身体中が痛い,なのに体温調節が狂って熱い感覚もして,不快不快不快!になった。
熱中症と脱水症状かなと思ったので,降りたバス停の前のコンビニで飲み物を買おうとして,コンビニに入ると,エアコンの風が針みたいに皮膚に突き刺さってきた。もう気持ち悪くて,飲み物買ってすぐにコンビニの前に座り込む。しかも,判断力が低下していて具合が悪いのにいつも通り0カロリーコーラを買ってしまった。そこは水でしょ。

身体がガタガタ震えて,なんだこれ,と思ったのでとりあえず例の人に電話,まずは私がタクシー拾って帰るから,と言って,今度はタクシーを呼ぶために電話する。また判断力が鈍っていて,タクシーの配車サービスに電話しなければならないところを,タクシー会社本体に電話してしまい,別の番号にかけてくださいと言われてあー冷たいなひどいなぁ,と思ったら,電話する気が失せた。
もう一度例の人に電話し,来てもらうことにして,電話を切ったあたりで,身体の痛みがしびれに変わってどんどん手と足がしびれて,最後には拘縮した。本当に手が変な形で固まった。スマホを握ることも,番号を押すことも,ロック画面を解除することもできなかった。そのことにぴっくりして,コンビニの前で座り込んでめっちゃ泣いてた。ばばあとじじいが数人通り過ぎたけどみんな微妙に覗き込んで無視だった。大丈夫ですか,と言ってくれたのは,コンビニの隣のスポーツジムの職員さんだけだった。

そのうち,自分が過呼吸みたいになっていることを理解した。あ,それでしびれているのかもしれないな,と思ったので,とにかくしびれていることや呼吸がしづらいこと自体を,仕方ないかな,と思うようにした。そしたら,少しずつ,呼吸もおさまり拘縮からも解放されて,例の人がバス停に来てくれたときには,手のかたまりは半分くらい治っていた。ものすごく痛かったけど。

で,タクシーで帰宅。あまりの身体の痛さに横になることも困難で,その時は自分は熱中症や水不足だと思っていたので,鎮痛のために解熱鎮痛薬を飲もうと思った。でも,熱がないのにこんな強いの飲んでいいのか,と思って熱を計ってびっくり,38℃,だった。

結局,2日目の夕方まで37℃後半をうろうろしていたけれど,そこから一気に治って月曜には回復。
ちょうど精神科の診察日だったので,じーさんにこのことを話して,パニック時のためにジアゼパムをもらう。

後で調べたのだけど,あの手の拘縮みたいなのは,「テタニー」という症状で,過呼吸になった時によく起こるものらしい。怖いね。しかも,何事が起きたかわからなかったもんだから余計怖かった。

しかし,院試まで1ヶ月切ったのに,この体調の悪さ,ヤバい。長引きすぎだ。

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暑い。
そしてエアコン寒い。
このコンボで体調を大幅に崩し、昨日のバイトを休んでしまった私です。5月中旬から休み無しで来れたのに...昨日からエアコンを弱めて、夜や朝は使わないようにしたら少し体調が戻った。
昨日は頭痛が酷かったんだけど、私は生まれてこの方ほとんど頭痛というものを体験していないので、この頭痛が普通の頭痛なのか病院に行くべき頭痛なのか救急車ものなのか分からず黙って寝てた。
さらに、昨日は少し頭おかしくなったらしく、ギャーギャー一人で騒いでました。例の人のおかげでなんとか乗り切りました。明日は前期最後のゼミなので飲みです。

大学院入試まであと1ヶ月と少しとなった。前の記事で書いたように、私にとっては試験の内容そのものや面接の対策も必要だけど、それよりも「その日まで身体を持たせる」ことの方が大事だ。
正直、試験そのものや面接に対しては、そこまで悲観していないからね。受ける院の研究室を知ってからこれまで、やることはやってきている、と言える。

だけど、試験そのものと「体調を崩さず出願して入試まで持たせる」ことには、質の違う対策が必要なように思う。そのため、私は今年度からバイトを減らし、大学の授業も週3コマ(単位はあとゼミと卒論だけなんで)のみにした。
で、7月までは順調だったのだけど。

やっぱ、毎年7月はだめだね...3年前はでかいODしてICUからの50日以上の医療保護入院をかましてるし、去年は喘息の発作がいきなり起きて(それまで自分が喘息持ちだということも知らなかった)呼吸器内科受診したりしてメンタルも入院寸前だった。大学受験の年(23歳)も遁走で自ら入院、22歳のときと21歳のときの7月も、医療保護で閉鎖に3週間というこれまたお疲れ様なことをしていたわけで。

今回は、肌にきた。
まずは、頭をかきむしり、かさぶただらけにして、腕や足も小児アトピーの時並に掻いている。肌に風が当たるだけでイライラ、痒くなる。で、朝、自分の肌を見て最低な気分になるのだ。
他には、焦燥感、からの不眠。
何かに焦り、でも具体的に何に焦っているか分からず、それでもあれやこれや考えが止まらなくて頭が熱くなって身体も熱くなってわーってなってギャーってなって、眠れない、中途覚醒が酷い、レンドルミンとか効かねー。

そんな中、出願が今週の後半に迫ってきた。
検定料の払込は払込受付が始まったその日に行ったし、証明写真も撮った、願書そのものもとっくにダウンロードして、下書きもして、大学で各種証明書を発行していた。小論文は4月頃から案をねり、5月には書き上げてそれから自分なりに何度も推敲し、人にも見てもらった。小論を元に突っ込まれる可能性が高いので、その論拠となる文献も数本読み、基本的な知識を確認、そして小論の内容を研究計画に発展させるまでの論理的な展開も頭でシュミレーションして、研究計画書として書き起こしている。その過程で、OGの方に話を聞きに行ったし、今のバイトだってこのときのためにやってきたようなもんだ。

なのに、ここに来て、「願書提出」へのプレッシャーがすごくなっている。試験へのプレッシャーの前に、願書提出のプレッシャーだからねw
まず、願書は3回、書き直した。
手が震えて文字が上手く書けない、ありえないところで間違える、などなど、普段起こり得ないことが平気で起こる。
書き上げてみて、字が汚いんじゃないかなー、紙が少し折れたかなーと気になって仕方がない。

さらに、証明写真も撮りなおした。お店でやるので、1600円くらいかかるのに、撮りなおすってどんだけナルシストだよ、と思ったけどダメだったね。こんな疲れた顔じゃだめだー髪の毛もアホ毛が出てる―わーもう自分でも見たくないーってなって、悩んだ挙句、「もう気が済むまでやりな」と例の人に言われて、思い直して、撮ってきた。
正直、2回目も、大して変わらない写真だった。疲れた顔がデフォになっていることに自分で気づいていないだけだった。

撮りなおしてからもなぜかそれを写真表に貼るのがためらわれて、5日くらい保存して、ようやく今日貼った。
封筒等は先々週買っているのに、書いた願書やその他書類を入れたら終わりだ的な思考が取れず、それも保存。今日、例の人にすべて書類を確認してもらって、ようやく踏ん切りがついて、願書を封筒に入れるに至った。ってか、願書どうせ直接出しに行くし、その場で確認してもらえるので、封筒に入れようが入れまいが関係ないのだけど。

完全に神経症的な行動だな、と思った。

普段はこんなんじゃない。先週の大学の期末テストだって、マークシートで一度回答してから一回だけざーっと見直して、残りの15分間くらいは「マークシートをとてもキレイに同じ形に塗りつぶして遊ぶ作業」に熱中して完成に大いに満足していたし、明日の英語の期末に関しては多分見直しもしないで数分寝たあとさっさと退出すると思う。
もちろん、働いていたときも結構ミスできない書類作成をしていて、それは今の数十倍の量があったけど、ほぼミスなくできていた。
結局、今回だって、確認したところ何かミスをしていたわけではないし、受験票の写真なんて就活写真でもなく顔照合だけなのだから清潔感さえあればあとはなんだっていいじゃん!って普通は思える。

今、多分体力も消耗してきてて、精神状態もよくなくて、焦燥感とイライラと不安でやられているのだろう。
例の人に絡んだり、外で人と話しても不満しか残らなかったり早く一人になりたい傾向が強まったりしている。
後1ヶ月と1週間、持つだろうか。持たなければ、短期入院も考えなければな、とまで思っている。

ちなみに願書はきっちり封筒におさまったが、その封筒をどこにしまうかで10分以上悩み、出してはしまい、出してはしまいを繰り返した挙句に、ようやく棚に入りました笑

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ちょっと不眠&ちょっと混合状態、不安と焦燥感の強い私です。
抗不安作用のある薬をちょびちょび飲んだりしてごまかして生きている。

一昨日は、通院日だった。
本当は1ヶ月に一回なんだけど、一昨日は、3年前に亡くなった人の墓参りに行く予定で、2週間ぶりの診察となった。
そのせいか、久々の人々と何人か会えてよかった。2年ぶり?くらいに話せた人もいてラッキー。

その日は、私の前の人が40分以上診察してて、しかも私の後には結構若い、しかもちょっと面倒くさそうな雰囲気を醸し出している女の子が2、3人待っていて、なんかあのじーさん(主治医)大変そうだし私は今回1分診察かな、とか思ってた。なので、とりあえず、欲しい薬だけ言っとこー、最近向精神薬指定されたやつ、買えないから、とか思いつつまってた。

結局、診察室に入ってから今の状況と望む状況を伝えて、そこから10分以上、薬の相談をすることになった。
私の今の状況は、とにかく季節的な身体の不調と精神的な混合状態、そして8月末の院試のプレッシャーから来る焦りと不安がそれなりにひどい、というもの。
そして、望むことは、長期的には精神的な混合状態を極力減らすことが第一だと思うけれど、今はそのために労力を使うのではなく、とにかく院試のためにあと40日は頭と精神と身体の状態を維持することだ、と伝えた。
だから、大幅な薬の変更は今は望まない、でも、多分少しの増減は必要だと思っている、とはっきり言っといた。

診察前に服薬状況は、デパケン300、ラミクタール100、ストラテラ80、漢方。
診察で決めた、今回の薬は、デパケン300、ラミクタール125、ストラテラ80、レンドルミン0.25、漢方。
変更点は眠剤を加えたことと、ラミクタールの微増。

じーさんは、最初デパケンを増やそうとしたし、私もそれが適切なような気がしたけど、気が進まなかった。私は、デパケンをこれ以上増やすと、精神的に落ち着く云々以前に、身体がだるくて動きづらくなる。だから、微妙だな、と伝えた。
それから、じーさんはラミクタールとデパケンの増減の表?みたいなのと1分近くにらめっこして、じゃあ、ラミクタールをほんの少し増やすのはどうか、という提案をしてきた。ラミクタールを飲んで劇的に変わった、と思うことは今までなかったので、とりあえずそれでいいかもしれない、と言って、結果、そうなった。

眠れない、ということに関しては結構聞かれた。何時に寝て何時まで寝付けないか、何時間眠れるか。
寝ようと思ってから2時間は眠れない、でも、ぱっちり覚醒してるというわけでもない。中途覚醒があって、トータルで3、4時間寝ている、と言った。
じーさんは、眠らないのは焦燥や不安の原因になるし、混合にもよくない、でも今の状況を考えると強すぎたりクセのある眠剤はよくないかもな、と言って、レンドルミンを出した。正直、レンドルミンかよーと思ったが、ここでもはや効かないロヒプノール出されたり、最悪、今の状態を維持が目標にもかかわらずコントミンとかに走られたりしても困るなあ、と思ったので、しぶしぶだけど、それでいいです、と答えておく。

後は、今、勉強など「やるべきこと」があるときにそこに集中できるのは、多分ストラテラのおかげが大きく、ストラテラは切りたくない旨も伝える。これも納得してくれた。

結局、本当に微増、そして弱い(のか?)眠剤のプラス。それから2日目なので正直そこまで効果は分からないし、昨日は追加で眠剤飲んじゃったけど笑、久々に夜中に5時間寝られたから良かった。

じーさんの、頭に来ることを挙げればキリがないけれど、こういう、薬を決めるときに慎重になってくれたり、私の特性を分かってくれたり、状況に応じてくれたりするところには助かっている。
今の私に必要なのは、長期的な目で安定させるために何か他のことを試したり導入したりすることでなく、急変を避けるためにも、ベースは維持しながらこれ以上崩れないで、試験まで持たせ、欲を言えば少しずつ上げていくことだ。
だから、私にできることは、ODしないこと、疲れを溜めないこと、眠ること、だと思う。

3年半前の大学受験では、試験3週間前くらいからの記憶がふっとぶくらいに、「生活そのものに」集中していた。勉強に集中するのはもちろん大切だけど、それよりも私のような性質の人間は、試験までの精神と身体を持たせることのほうが、優先だからね。そもそも試験を受けられねば意味ないし笑

ということで、今回は様子見で、2週間のみの処方。
2週間後、どうなっているかわからないけれど、今回の変更でほんの少しでも、現状維持が楽になればよいと思う。

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